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好醫師新聞網記者游尚智/台北報導
上圖:九歲女童吃芒果過敏險喪命
台灣的水果享譽國際,尤其夏天是各類水果的旺季,更是受到國內外民眾的歡迎。只是有些人對於食物會產生過敏反應,單一器官過敏問題通常不大,但是一位9歲的韓國國華僑小女生,就在吃完台灣芒果後,發生「全身型過敏性反應」呼吸困難且狂咳不止,所幸即時送醫,經藥物治療後症狀才緩解下來。醫師呼籲,日常生活幾乎所有東西都可能引發過敏,一旦出現喉嚨或全身皮膚會癢(不論是否起疹),並且感覺影響呼吸,都應該立即就醫。
從韓國來台灣玩的九歲女童,在晚餐過後被媽媽帶到兒科急診求診,小朋友神色慌張無助,媽媽則是非常焦慮。媽媽描述,小女生從韓國來台灣玩,之前都玩得非常開心順利,晚上看到台灣特有水果-芒果,因為之前從來沒吃過,顏色又繽紛好看,所以買了3、4顆全家一起享用。沒想到小女生吃完之後30分鐘,忽然開始不停緊促地咳嗽,並且呼吸困難,臉色蒼白,手摸著頸部,喉嚨也一直發出類似清痰的呼嚕聲音。因為頭暈虛弱,自己無法獨立行走,需要媽媽攙扶。同一時間,也覺得肚子絞痛,還嘔吐一次。
臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科醫師龍厚玲指出,病患到急診的時候,呼吸次數是每分鐘43次,心跳每分鐘112下,血壓98/65 mmHg。身體檢查時發現病患臉色蒼白、皮膚微濕黏;聽診時發現兩側肺部明顯喘鳴音,無囉音,有胸骨上凹。腹部腸音蠕動快速,無壓痛。喉嚨檢查並無可見異物,無發炎或潰瘍。
龍厚玲醫師說,院方當下就判斷是食物引起的「全身型過敏性反應(anaphylaxis)」,立即給予點滴輸液並注射腎上腺素,另給予支氣管擴張劑吸入緩解支氣管痙攣症狀,持續密切監測生命徵象。並且小心安排側頸部X光攝影,排除深部呼吸道異物的可能性。在急性症狀稍緩解後,接著給予抗組織胺及類固醇治療,緩解過敏性發炎反應。在前述處理過後,病患生命徵象恢復穩定,咳嗽及呼吸困難症狀明顯緩解,呼吸維持平順,喘鳴音完全消失;腸胃道功能也很快回復正常;於急診觀察12小時後出院。
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